Exame de partida dos EUA - Janeiro 2018

Como estamos de mudança para um novo continente, R fez o último exame de "despedida" com o médico que o tratou desde o início.

Desta vez, ao invés de fazer uma tomografia (CT-scan), foi realizado uma ressonância eletromagnética (MRI). Ambos os exames são considerados corretos para o acompanhamento do tumor, mas o último não tem emissão de radiação e o contraste utilizado é menos tóxico. O médico sugere que a partir de agora, completados 2 anos do tratamento quimioterápico, que R faça o acompanhamento a cada 6 meses com MRI.

Os resultados deste último exame não poderia ter sido melhor. Diferente do último exame, que não teve alteração praticamente NENHUMA, este agora reduziu bem novamente. Como engenheiros, é curioso ver que não há constância na curva de redução.

Resultados de 08 de janeiro de 2018:

08/jan/2018: 5,3 x 3,8 cm - área de 20,14 cm2 (redução: 39,1%*)



HISTÓRICO/ Evolução da redução do tumor:

30/nov/2015: 13 x 10 cm - área de 130 cm2 - Antes da quimioterapia
05/jan/2016: 8,6 x 7,6 cm - área de 65,36 cm2 (redução: 49,7%*) - após 2 ciclos de quimio
22/fev/2016: 7,6 x 7,8 cm - área de 59,28 cm2 (redução: 9,3%*) - após 4 ciclos de quimio (fim do tratamento quimioterápico)

As reduções a seguir foram acompanhadas apenas por tomografia, sem outras intervenções médicas (conforme decisão médica explicada em http://tirandocancertudobem.blogspot.com/2016/03/depois-de-muita-espera-mais-espera.html):

25/abr/2016 : 7,3 x 6,9 cm - área de 50,37 cm2 (redução: 15%*)
07/jun/2016: 7,1 x 7,0 cm - área de 49,7 cm2 (redução: 1,33%*)
30/ago/2016: 6,4 x 6,1 cm - área de 39,04 cm2 (redução: 21,4%*)
19/jan/2017: 6,3 x 6,0 cm - área de 37,8 cm2 (redução: 3,18%*)
24/mai/2017: 5,8 x 5,8 cm - área de 33,64 cm2 (redução: 11 %*)
04/out/2017: 5,8 x 5,7 cm - área de 33,06 cm2 (redução: 0,02%*)

* sempre calculado em relação a tomografia anterior e considerando uma área "plana" para cálculo (mas na verdade é elíptica).


Para saber mais sobre a diferença entre uma tomografia e ressonância: http://telemedicinamorsch.com.br/blog/2016/06/tomografia-ou-ressonancia/


C

Notícias de outubro

Resultado do último exame:

04/out/2017: 5,8 x 5,7 cm - área de 33,06 cm2
AFP (marcador de tumor alfa-feto-proteína) - 3,2 (normal de 0,5 a 8,0)

Estável. Pouca diferença da tomografia anterior.
O médico vê como possível que R conviva com esta massa no peito, considerando que toda ela deva ser massa necrosada. Pareceu descrente que ela suma completamente. Neste caso, não teria risco se ficar ali estável.
Caso o tumor volte a crescer no futuro, não necessariamente será tumor maligno, podendo ter se tornado benigno.

C

Evolução da redução do tumor

30/nov/2015: 13 x 10 cm - área de 130 cm2 - Antes da quimioterapia
05/jan/2016: 8,6 x 7,6 cm - área de 65,36 cm2 (redução: 49,7%*) - após 2 ciclos de quimio
22/fev/2016: 7,6 x 7,8 cm - área de 59,28 cm2 (redução: 9,3%*) - após 4 ciclos de quimio (fim do tratamento quimioterápico)

As reduções a seguir foram acompanhadas apenas por tomografia, sem outras intervenções médicas (conforme decisão médica explicada em http://tirandocancertudobem.blogspot.com/2016/03/depois-de-muita-espera-mais-espera.html):

25/abr/2016 : 7,3 x 6,9 cm - área de 50,37 cm2 (redução: 15%*)
07/jun/2016: 7,1 x 7,0 cm - área de 49,7 cm2 (redução: 1,33%*)
30/ago/2016: 6,4 x 6,1 cm - área de 39,04 cm2 (redução: 21,4%*)
19/jan/2017: 6,3 x 6,0 cm - área de 37,8 cm2 (redução: 3,18%*)
24/mai/2017: 5,8 x 5,8 cm - área de 33,64 cm2 (redução: 11 %*)

* sempre calculado em relação a tomografia anterior.

Mais quatro meses!

Tumor reduziu marginalmente, atuais dimensões: 5,8 cm x 5,8 cm (útltima tomografia mediu 6,3 cm x 6,0 cm). Em clima de festa! Próxima consulta dia 12/10/2017.

Alguns momentos bonitos nestes últimos quatro meses: 

- Fui acampar. Me senti muito bem e independente ao carregar minha barraca e toda minha comida. O contraste ao lembrar da fraqueza da quimioterapia trouxe uma satisfação e uma alegria. 

- No hospital, ontem, vi uma bandeja de comida sendo levada e aquilo trouxe todas as lembranças dos enjoos, dos vômitos, da dificuldade e da náusea ao comer. Não que a comida do hospital seja particularmente ruim, mas a quimio tornava-a horrível. Na noite anterior eu tinha ido jantar com alguns amigos em um italiano. Parei um minuto para lembrar como estavam ótimos os pratos e o vinho. Fiquei sorrindo uma meia hora, como um bobo.

- Fui na consulta hoje de bicicleta. Após as boas notícias, vi uma mulher muito magra, sem cabelo, entrando na clínica, sendo auxiliada por outra pessoa. Olhei para ela e pensei como seria bom se eu pudesse transmitir a mensagem de que todo aquele sofrimento, por pior que seja, é apenas temporário.

R

Time extention

Tumor reduziu marginalmente, cerca de 1mm. Próxima tomografia e consulta em 25/5/2017, até lá, muito esqui, bicicleta e corrida. Exames de sangue e marcadores de tumor também estão bem.

R

Fim de ano terminando bem

O exame de sangue feito ontem, dia 01 de dezembro, para controle e acompanhamento, é só alegria:

WBC - leucócitos: 6,3 (normal de 4,0 a 10,8)
RBC - hemácias:  4,15 (normal de 4,20 a 5,50)
HGB - hemoglobinas: 13,9 (normal de 12,5 a 16,5)
HCT - hematócrito: 39,5 (normal de 37,5 a 49,5)
Plaquetas: 222 (normal de 145 a 400)
ANC - neutrófilos - 5,0 (normal de 1,7 a 8,1)
AFP (marcador de tumor alfa-feto-proteína) - 2,7 (normal de 0,5 a 8,0)

Este fim de ano será bem diferente do ano passado, quando passamos o natal comendo pizza no hospital.
Até dia 19 de janeiro de 2017 (data da próxima tomografia)!

C.

Movember!

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Este mês decidi aderir ao Movember com o objetivo de evitar que outras pessoas passem pelo que eu passei em meu tratamento. A Fundação Movember é a maior investidora não governamental em pesquisa relacionada ao câncer de próstata no mundo, além de ajudar também na prevenção de câncer de testículo e depressão. O meu câncer é de "células germinativas", um tipo que acomete poucas pessoas, mas entrei na causa por relacionar-se a um grupo de pacientes muito maior que o meu e que a detecção precoce realmente salva vidas!

Caso queiras ajudar nessa causa, existem muitas maneiras:

1. O mais importante é falar sobre câncer e depressão entre os homens. 
2. Você também pode usar a moldura Movember no seu perfil do Facebook e / ou deixar um bigode crescer em novembro e juntar-se a nossa equipe (http://moteam.co/floripa-movembers)!
3. Para aqueles que decidirem ajudar com uma doação (http://moteam.co/floripa-movembers), gostaria de dizer que nenhum valor é muito pouco, com os US$ 10 e US$ 20 pilas chegamos a mais de US$ 700! 

Enfim, a ideia é dar risada com o bigode e usá-lo como desculpa para gerar "awareness". Vamos nos divertir e usar a internet para algo legal!


Rafael

Para saber mais:

A idoneidade do Movember pode ser investigada usando a give.org (ong que avalia ongs): aqui está o link 
http://www.give.org/charity-reviews/national/health/movember-foundation-in-culver-city-ca-20251
(recomendo ver o tab Financial).

Para verificar o montante que vai para cada projeto específico que está sendo financiado por países dê uma olhada aqui: https://us.movember.com/report-cards

Aparentemente bem

Outro dia saí para almoçar com um amigo e fiz uma atualização para ele da minha situação. Foi curioso, pois ele, como a maioria, julga que eu estou bem, que minha situação mudou. Falou algo como "vejo que agora você está muito bem".

É interessante analisar a desconexão entre o câncer e o tratamento, entre a aparência e a realidade. No meu caso, somente o tratamento --a brutalidade da minha quimioterapia-- gerou sinais visuais que são interpretados como doença. Por exemplo, o fato de Carol e eu termos feito uma viagem de bicicleta na Califórnia, pedalado muitos quilômetros, faz a maioria dos amigos concluírem que eu estou curado ou algo assim. Na verdade estou "curado" da quimioterapia. O meu tumor, que era do tamanho de um abacate, agora é do tamanho de um caroço de abacate e os médicos não têm ideia se ele está morto ou se vai voltar a crescer.

Meu oncologista comentou que se algo ruim for acontecer, ou seja, o tumor voltar a crescer e eu tiver que fazer a cirurgia, ele antecipa que isso ocorreria nos próximos dois anos. O lado positivo é estar perto do único centro de estudos (em Indianapolis) deste raro tipo de câncer.

Rafael

21,4% a menos!

Hoje R levou um susto quando o médico já foi entrando no consultório sem antes sermos atendidos por enfermeiras e residentes (procedimento de praxe nos EUA antes dos médicos entrarem para as conclusões finais). Ele já concluía precipitadamente que vinha notícia ruim, mas o médico riu da preocupação dele e foi logo avisando que o tumor tinha encolhido ainda mais. A ausência das enfermeiras e residentes tinha acontecido apenas por falta de profissionais neste dia em questão.

Para nossa surpresa, o tumor não só diminuiu, como a taxa de redução aumentou significativamente em comparação à última tomografia.

Devido aos excelentes resultados, R foi liberado para viajar novamente e aproveitar muito a vida e os próximos exames acontecerão somente em 01/dezembro/2016 (exame de sangue) e 19/janeiro/2017 (tomografia).

A seguir compartilho os resultados.

Acompanhamento do tamanho do tumor:

30/nov/2015: 13 x 10 cm - área de 130 cm2 - Antes da quimioterapia

05/jan/2016: 8,6 x 7,6 cm - área de 65,36 cm2 (redução: 49,7%*) - após 2 ciclos de quimio

22/fev/2016: 7,6 x 7,8 cm - área de 59,28 cm2 (redução: 9,3%*) - após 4 ciclos de quimio

25/abr/2016 : 7,3 x 6,9 cm - área de 50,37 cm2 (redução: 15%*)

07/jun/2016: 7,1 x 7,0 - área de 49,7 cm2 (redução: 1,33%*)

30/ago/2016: 6,4 x 6,1 - área de 39,04 cm2 (redução: 21,4%*)

* sempre calculado em relação a tomografia anterior.

Os exames de sangue de hoje ficaram de ser enviados por email, mas compartilho o do dia 11 de agosto que não foram publicados aqui (e que apresentam também crescente e contínua melhora em relação aos exames anteriores):

WBC - leucócitos: 3,2 (normal de 4,0 a 10,8)

RBC - hemácias:  4,12 (normal de 4,20 a 5,50)

HGB - hemoglobinas: 13,5 (normal de 12,5 a 16,5)

HCT - hematócrito: 39,1 (normal de 37,5 a 49,5)

Plaquetas: 187 (normal de 145 a 400)

ANC - neutrófilos - 2,0 (normal de 1,7 a 8,1)

AFP (marcador de tumor alfa-feto-proteína) - 2,6 (normal de 0,5 a 8,0)

Magnésio (1,6 a 2,3) - 1,9

C.

Exame de sangue e próxima tomografia

Hoje ficou pronto o exame de sangue, tudo ótimo, valores melhores que os do último exame.
Próxima tomografia marcada para dia 30 de agosto e próxima consulta para 1 de setembro.

R